南京
職工醫保門診特殊病病種共計13種：
①惡性腫瘤 ②慢性腎衰竭門診透析治療 ③器官移植術后（含造血干細胞）抗排異治療 ④再生障礙性貧血 ⑤系統性紅斑狼瘡 ⑥血友病 ⑦顱內良性腫瘤 ⑧骨髓纖維化 ⑨運動神經元病 ⑩慢性腎功能衰竭非透析治療 ?肺結核 ?嚴重精神障礙 ?艾滋病
門診特殊病種實行定點管理，參保人員可按門診特殊病種相關規定選擇3家定點醫療機構及1家定點零售藥店作為本人門診特殊病種待遇享受定點醫藥機構（其中慢性腎功能衰竭透析治療、血友病、嚴重精神障礙及艾滋病限選1家定點醫療機構）。
參保人員因門診特殊病種到本人選擇的定點醫院就診或經處方流轉到本人選擇的定點零售藥店購藥時，可憑“醫保卡”或醫保電子憑證按規定的保障待遇直接結算。
在一個自然年度內，在定點醫藥機構發生的符合國家、省、市規定的基本醫療保險支付范圍的門特病種醫療費用，由醫保基金和個人共同負擔。其中，需個人先行支付的部分，由個人先按規定比例自付后，再按下列規定的待遇政策執行。
來源：南京醫保微信公眾號
